В аптеках страны накрутка на некоторые препараты составляет до 2000% от цены завода-производителя.
До конца 2024 года министерство здравоохранения РК планирует утвердить обновлённые правила ценообразования на лекарственные средства и медицинские изделия. Изменения приняты после аудита эффективности деятельности минздрава и подведомственных организаций и рекомендаций Высшей аудиторской палаты (ВАП), выявившей миллиардные нарушения и системные недостатки в управлении фармацевтической сферой, передает inbusiness.kz.
Заместитель генерального директора РГП на ПХВ "Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий" МЗ РК Ержан Жунисов пояснил, что минздрав полностью регулирует цены на лекарственные средства и медицинские изделия в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и системы обязательного социального медицинского страхования ( ОСМС ).
Министерством разработаны методологии формирования предельных цен. Они учитывают затраты производителя, включая транспортировку таможенные пошлины и маркетинг. Например, транспортные расходы не превышают 15% от цены завода производителя, а наценка на препараты может доходить до 55%.
"После определения цены, добавления к нему расходов, с учетом имеющихся ограничений, сюда добавляется наценка. Наценка предусмотрена в виде регрессивной шкалы. Регрессивная шкала предусмотрена для оптовой реализации в размере до 20%, в рамках розничной реализации до 55%, в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи 20%. Но необходимо учесть, что наценка добавляется в зависимости от цены. То есть чем цена дешевле, тем наценка выше, то есть максимально до 55%. Если условно говорить для препаратов от 3 до 5 тысяч, например, в рамках, например, оптового сегмента будет ориентировочно 15%, в рамках розничной реализации будет примерно 20-25%", – пояснил Жунисов.
Отметим, что минздрав рассчитывал предельные цены на основе данных, которые предоставляли заводы-производители. Этот механизм ценообразования привёл к закупке отдельных лекарств и медицинских изделий по ценам выше рыночных на 40–365%. А из-за того, что госрегулирование не охватывает цены на незарегистрированные лекарственные средства, в аптеках страны эти препараты продавались с наценкой до 2000% от цены завода-производителя.
Баланс между карманом населения и бизнесом
После рекомендаций проверяющих органов в минздраве провели большую работу по разработке нового механизма ценообразования с учетом возможностей казахстанцев, интересов государства и бизнеса. В новой модели будут исключены ряд расходов, таких как затраты на логистику и оценку качества. А наценки для оптового и розничного сегментов будут снижены.
"Если раньше наценка для розничной реализации доходила до 50%, то теперь она сократилась до 30%. Также исключили все излишние расходы, то есть то, что было - это маркетинговый расход, транспортный, расходы на оценку качества. Получается, к цене завода-производителя будет добавлена только единая наценка по регрессивной шкале. Эта наценка будет охватывать как расходы, так и соответственно прибыль", – пояснил Ержан Жунисов.
Обновлённые правила затронут все зарегистрированные в Казахстане лекарства, которых насчитывается около 7 тысяч. Предельные цены будут пересчитаны для оптового и розничного сегментов, а также для препаратов в рамках ГОБМП и ОСМС.
"При новом механизме, который сейчас на утверждении, мы уже дополнительно подключаем рычаги в плане перепроверки всей информации, которую предоставляют заводы-производители через сайты референтных странах, через международные сайты. Дополнительно планируем все это анализировать и перепроверять, чтобы цены, по сути говоря, были схожими с теми странами, которые макроэкономически сопоставимы с нашей страной", – сказал Жунисов.
Минздрав с 2022 года поэтапно отходит от практики регулирования цен на лекарства, позволяя рынку самостоятельно устанавливать стоимость того или иного препарата. Так, в рамках дерегулирования, направленного на развитие конкурентного рынка, в 2024 году из государственного регулирования были выведены цены на 300 препаратов. В 2025 году этот список расширится ещё на 600 наименований.
"Мы оставляем регулирование только там, где лекарства закупаются за государственные средства, — уточнил Жунисов. — Это касается препаратов для ГОБМП и ОСМС, а также рецептурных средств. В остальных случаях рынок сам определяет справедливую стоимость на основе спроса и предложения".
В заключение Ержан Жунисов отметил, что на сегодня одной из ключевых задач министерства является сохранение баланса между развитием фармацевтической отрасли и защитой интересов граждан, путём снижения их расходов. Ожидается, что новый механизм будет утвержден до конца текущего года и вступит в силу уже с 2025 года.
